بررسی تاثیر راه اندازی طبق الگوی مبتنی بر شواهد برتهوع بیماران پس از جراحی هرنی اینگوینال : یک کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 پرستار/بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود

2 عضو هیت علمی /دانشگاه علوم پزشکی شاهرود

3 عضو هیئت علمی/دانشگاه علوم پزشکی/ دانشکده پرستاری و مامایی

4 مربی آمار حیاتی

5 سبزوار، دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده پرستاری-مامایی

چکیده

مقدمه: تهوع از عوارض معمول بیهوشی عمومی است و کنترل آن با روش‌های غیر دارویی از اهداف مهم پرستاری می باشد. در این راستا یکی از راه‌های افزایش کیفیت مراقبت‌های پرستاری، الگوی مبتنی بر شواهد است. هدف این مطالعه بررسی تاثیر راه‌اندازی طبق الگوی مبتنی بر شواهد بر تهوع بیماران پس از جراحی هرنی اینگوینال می باشد.
روش: این کارآزمایی بالینی یک‌سوکور در مورد 60 نفر از بیماران تحت جراحی هرنی اینگوینال در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود در سال 1395 انجام گرفته است. بیماران به روش تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. شدت تهوع در 9،6،3 و 12 ساعت پس از جراحی و زمان ترخیص اندازه‌گیری شد. داده‌ها در نرم‌افزار spss16 و با آزمون‌های فیشر، نسبت درستنمایی، کولموگروف- اسمیرونوف، کی دو پیرسون، کی‌دو فریدمن،و ویلکاسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: شدت تهوع بیماران گروه آزمون در مرحله اول( قبل از راه‌اندازی اول) نسبت به گروه کنترل کمتر بود(30/3 و 57/3). در مرحله دوم( قبل از راه‌اندازی دوم) بیماران گروه آزمون شدت تهوع کمتری نسبت به گروه کنترل داشتند(03/3 و 53/3). شدت تهوع در مرحله سوم(قبل از راه‌اندازی سوم) در گروه آزمون نسبت به گروه کنترل کمتر بود(73/2 و 60/3). در مرحله چهارم (قبل از راه‌اندازی چهارم) بیماران گروه آزمون تهوع کمتری نسبت به گروه کنترل داشتند(96/2 و 63/3). در مرحله پنجم (قبل ازترخیص) شدت تهوع درگروه آزمون کمتر از گروه کنترل بود.(03/2 و 13/3).
نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه، راه‌اندازی به روش مبتنی بر شواهد در کاهش شدت تهوع پس از جراحی هرنی اینگوینال موثر است. با توجه به هزینه و عوارض کمتر و سهولت اجرای این روش می توان آن را به عنوان راهکاری مراقبتی در کاهش تهوع توصیه نمود.
واژه‌گان کلیدی: هرنی اینگوینال، تهوع، راه‌اندازی، پرستاری مبتنی بر شواهد

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating the Effect of ambulation according to Evidence-Based Pattern on Patients After inguinal Hernia surjery: A Randomized Clinical Trial

نویسندگان [English]

  • zahra ghazi 1
  • naser mogharrabian 2
  • mohammad gholizade 3
  • yaser tabaraei 4
  • Mostafa Rad 5
1 imam hosein hospital/nurse
2 professor of medical university
3 msc of sabzevar medical university/faculty of nursing and midwifery
4 medical university of sabzevar/msc of vital statistic
5 the university of medical science/faculty of nursing and midwifery
چکیده [English]

introduction:Nausea is a common symptom of general anesthesia and its control with non-pharmacological methods is one of the most important goals of nursing. one of the ways to increase the quality of nursing care is evidence-based method. The purpose of this study was to determine the effect of ambulation according to the evidence-based method on nausea in patients after inguinal hernia surgery.
Method:This single-blind clinical trial was conducted on 60 patients who underwent inguinal hernia surgery in Shahrood imam-Hossein-Hospital in 1395. Patients were randomly divided into two groups: test and control.intensity of nausea was measured at 3,6,9 and 12 hours after surgery and before discharge time.The data were analyzed in SPSS16 using Fisher test, likelihood ratio, Kolmogorov Smironov,K2Pearson,K2Friedman,and Wilcoxon.
Findings:In first stage(before first ambulation), nausea intensity in experimental group was less than patients of control group(3.30VS3.57). In second stage (before second ambulation), nausea intensity in experimental group was less control group(3.03VS3.53). In third stage (before third ambulation), nausea intensity in experimental group was less than control group(2.73VS3.6).In fourth stage(before fourth ambulation), nausea intensity in experimental group was less than of control group patients(2.96VS3.63). In fifth stage (before discharge) nausea intensity in experimental group was less than patients of control group(2.03VS3.13).
Results:according to results,an evidence based procedure is effective in reducing the intensity of nausea following inguinal hernia surgery.Considering the cost and fewer complications and ease of implementation of this method, it can be recommended as a care strategy in reducing nausea.
Keyword: inguinal hernia, nausea, ambulate, evidence based nursing

کلیدواژه‌ها [English]

  • "inguinal hernia"
  • "nausea"
  • "ambulate"
  • "evidence based nursing"
[1].   Lipp A, Kaliappan A. Focus on quality: Managing pain and PONV in day surgery. Current Anaesthesia & Critical Care. 2007; 18(4): 200-207.
[2].   Eberhart LH, Morin AM, Kranke P, Missaghi NB, Durieux ME, Himmelseher S. Prevention and control of postoperative nausea and vomiting in post-craniotomy patients. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007 Dec; 21(4): 575-93.
[3].   Simons MP, Vos PM, van Geldere D, Hoitsma HF,Obertop H. More recurrences than expected following in guinal hernia surgery. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007  Dec 14; 140(50): 2506-9.
[4].   Kaiwa Y, Namiki K, Matsumoto H. Laparoscopic relief of reduction en masse of incarcerated inguinal hernia. Surg Endosc. 2005 Feb; 17(2): 352.
[5].   Fan CF, et al. Acupressure treatment for prevention of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2005; 84: 712-4.
[6].   Miller M, Kearney N. Chemotherapy related nausea and vomiting past reflections present practice and future management. European Journal of Cancer Care. 2004; 13: 71-81.
[7].   Bezov D, Lipton RB, Ashina S. Post-dural puncture headache: part I diagnosis, epidemiology, pathophysiology. Headache. 2010; 50: 1144-52.
[8].   Browning L, Denehy L, Scholes RL. The quantity of early upright mobilisation performed following upper abdominal surgery is low. Aust J of Physiother. 2007; 53: 47-52.
[9].   Spiby H, Munro J. The development and peer review of evidence-base guid lines to support midwifery led care in labour. Midwifery. 2009; 25(2): 163-71.
[10].Melnyk BM. Speeding the translation of research into evidence-based practice and conducting projects that impact healthcare quality, patient outcomes and costs: The “So What” outcome factors. Worldviews on Evidence-Based Nursing. 2014; 11(1): 1-4.
[11].Framanbar R, Chinikar M, Gozalian M, Baghaie M, AtrkarRoshan Z, Moghadamnia M. The effect of postcoronary angiography bed-rest time on vascular complication. J tehUniv Heart ctr. 2008; 3(4): 225-28.
[12].Elliott D, Aitken L, Chaboyer W. Critical care nusing. Australia. Elsevier. 2007: 232-34.
[13].Giannakos S, Keeling AW, Haines D, Haugh K. Time in bed after electro physiological procedures. (TIBSIV): apilot study. Am J Crit Care. 2004; 13(1): 56-58.
[14].Browning L, Denehy L, Scholes RL. The quantity of early upright mobilisation performed following upper abdominal surgery is low. Aust J of Physiother. 2007; 53: 47-52.
[15].Beverly A, Benetti M, Marro H, Rosenthal CK. Clinical practice guidelines for early mobilization hours after surgery. J Orthop Surg Res. 2010; 29: 290-316.
[16].Nunley C, Wakim J, Guinn C. The effects of stimulation of acupressure point p6 on postoperative nausea and vomiting. J Perianesth Nurs. 2008; 23(4): 247-61.
[17].Asadi F, Ebrahimi H, Mazlum R, Jangjo A, Saborynoghabi M. The effect of early ambulation on nausea in patients undergoing appendectomy. Journal of Evidence Based Care. 2013; 6: 49-58.
[18].Apolle A, Bose N, Gaur A, Singh U, Gupta M, Singh D. Acupressure and ondansetron for postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Can J Anesth. 2007; 49(6): 554-60.
[19].Robertson WD, Lapoint JS. Positioning of patients after metrizamide lumbar myelography. AJR Am J Roentgenol. 2005: 947-8.
[20].Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Long LE, Fineout-Overholt E. The establishment of evidence-based practice competencies for practicing registered nurses and advanced practice nurses in real-world clinical settings: proficiencies to improve healthcare quality, reliability, patient outcomes, and costs. Worldviews on Evidence-Based Nursing. 2014; 11(1): 5-15....
دوره 25، شماره 3
مرداد و شهریور 1397
صفحه 309-315
  • تاریخ دریافت: 10 اردیبهشت 1396
  • تاریخ بازنگری: 12 شهریور 1396
  • تاریخ پذیرش: 05 شهریور 1397
  • تاریخ اولین انتشار: 05 شهریور 1397