اثربخشی آموزش رویکرد ارتقای بهبودی ذهن‌آگاه محور به شیوة گروهی بر واکنش‌پذیری شناختی نسبت به خلق غمگین و اضطراب مرتبط با درد در بیماران دارای درد مزمن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای تخصصی روانشناسی، گروه علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

2 استادیار گروه علوم تربیتی و روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.

3 استاد گروه علوم تربیتی و روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.

4 استاد گروه علوم تربیتی و روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

چکیده

چکیده:
زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش رویکرد ارتقای بهبودی ذهن‌آگاه محور به شیوةگروهی بر کاهش واکنش‌پذیری شناختی نسبت به خلق غمگین و اضطراب مرتبط با درد در بیماران مبتلا به درد مزمن انجام گرفت.
روش کار: این پژوهش به‌صورت نیمه‌آزمایشی با پیش‌آزمون_پس‌آزمون با گروه کنترل اجرا شد. جامعه‌آماری مورد مطالعه شامل همة بیماران مبتلا به درد مزمن مراجعه کننده به مراکز درمانی (بیمارستان‌های دارای درمانگاه‌های تخصصی طب فیزیکی، و ارتوپدی) شهر اهواز در تابستان 1397 است. 30 فرد مبتلا به درد مزمن از طریق فراخوان و به شیوه داوطلبانه بر اساس تشخیص پزشک متخصص انتخاب شدند و به دو گروه آزمایش (15نفر) و کنترل (15 نفر) به‌صورت تصادفی گمارش شدند. از هر دو گروه پیش‌آزمون گرفته شد. اعضای گروه آزمایش به مدت 8 جلسه 120 دقیقه‌ای تحت آموزش گروهی مبتنی بر رویکرد ارتقای بهبودی ذهن‌آگاه محور قرار گرفتند واعضای گروه کنترل هیچ مداخله‌ای دریافت نکردند. ابزارهای پژوهش شامل شاخص تجدیدنظر شده حساسیت در برابر افسردگی لیدن_تجدیدنظر شده(LEIDS_R) و مقیاس نشانگان اضطراب مرتبط با درد(PASS) بود. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها از روش‌های آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس چندمتغیره (با نرم افزار SPSS 21) استفاده گردید.
یافته ها: نتایج تحلیل کوواریانس چندمتغیری با سطح معناداری (0001/0≥P) نشان داد که تفاوت معناداری بین دو گروه در مرحلة پس‌آزمون وجود دارد که نشان‌دهندة اثربخشی آموزش گروهی مبتنی بر ارتقای بهبودی ذهن‌آگاه محور بر واکنش‌پذیری شناختی نسبت به خلق غمگین و اضطراب مرتبط با درد در بیماران مبتلا به درد مزمن است.
نتیجه گیری: از این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که آموزش گروهی مبتنی بر ارتقای بهبودی ذهن‌آگاه محور می‌تواند رویکردی مناسب برای کاهش واکنش‌پذیری شناختی نسبت به خلق غمگین و اضطراب مرتبط با درد در بیماران مبتلا به درد مزمن باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Effectiveness of Group Therapy based on Mindfulness Oriented Recovery Enhancement Approach on Cognitive Reactivity to Sad Mood and Pain-Related Anxiety in chronic pain patients

نویسندگان [English]

  • Hadis mahmoodsalehi 1
  • Iran Davoudi 2
  • abdolKazem Neisi 3
  • Mahnaz Mehrabizade honarmand 4
1 Phd Department of Psychology, Shahid Chamran Ahvaz University Ahvaz, Iran.
2 Assistant Professor Department of Psychology, Shahid Chamran Ahvaz University Ahvaz, Iran.
3 Professor Department of Psychology, shahid chamran university of ahvaz ahvaz, iran
4 Professor Department of Psychology, Shahid Chamran Ahvaz University Ahvaz, Iran
چکیده [English]

Abstract
Background & Objectives:. This study aimed to determine the effectiveness of group therapy based on mindfulness oriented recovery enhancement approach on Cognitive Reactivity to Sad Mood and Pain-Related Anxiety among Chronic Pain Patients.
Materials & Methods: This study is quasi-experimental with control group. The statistical population included all the patients with chronic pain at Ahwaz who have been referred to Health Center (Hospitals with specialized clinics of physical medicine and orthopedics) in summer 2017. 30 chronic pain patients were selected through recall and in a voluntary method based on pain specialist diagnosis and randomly allocated into two experimental(n=15) and control (n=15) groups. Both groups were tested before. The experimental group for eight sessions of 120-minute group therapy were based on mindfulness oriented recovery enhancement approach. Control group members did not receive any interventions. Data through questionnaires study were Index of Depression Sensitivity-Revised Version (LEIDS-R) and Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS). Research data to way multivariate analysis of variance were analyzed by SPSS 21 software.
Results: The results of multivariate analysis of covariance with significance level (p > 0.0001) on the hypothesis show a significant difference between the two groups at post-test, that represents the effectiveness of mindfulness oriented recovery enhancement approach group therapy based on Cognitive Reactivity to Sad Mood and Pain-Related Anxiety among Chronic Pain Patients.
Conclusion: The conclusion of the study is based on group therapy, mindfulness oriented recovery enhancement approach is to reduce. Cognitive Reactivity to Sad Mood and Pain-Related Anxiety among Chronic Pain Patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Chronic Pain
  • Mindfulness
  • Cognitive Reactivity
  • anxiety
[1]. Duenas M, Ojeda B, Salazar A, Mico JA, Failde I.. A review of chronic pain impact on patients, their social environment and the health care system. J Pain Research 2016; 9(0): 457-467.
[2]. Bowsher D. Pain: Management and Nursing Care. Trans.Sharoofi SA, Sajadi F, Boostani N. Tehran, Iran: Chehr Publication; 1995. [In Persian].
[3]. Mohammadzadeh F, Faghihzadeh S, Baghestani A, Asadi Lari M, Vaez Mahdavi M, Arab Kheradmand J, et al. Epidemiology of chronic pain in Tehran small area estimation of its prevalence in Tehran neighborhoods by Bayesian approach (Urban HEART-2 study). Iran JEpidemiol. 2013; 9(1): 19-31. 2.
[4]. Wade JB, Price DD, Hamer RM, Schwartz SM, Hart RP. An emotional component analysis of chronic pain. Pain 1990;
40(3): 303-10.
[5]. Feingold D, Bril S, Goor-Aryeh I, Delayahu Y, Lev-Ran S.Depression and anxiety among chronic pain patients receiving prescription opioids and medical marijuana.Journal of Affective Disorders 2017; 218(0): 1-7.
[6]. Stayner MD, Ramezani A.Chronic pain and psychiatric illness: Managing comorbid conditions. Current Psychiatry  016; 15(2): 26-33.
[7]. Guo J, Liu C, Wang X, Qu Z, Zhang X, Zhang Z.Relationships between depression, pain and sleep quality with doctor visits among community-based adults in north-west China. Public Health 2017; 147(5): 30-38.
[8]. Goli Z, Asghari A, Moradi A.Effects of mood induction on the pain responses in patients with migraine and the role
of pain catastrophizing. Clinical Psychology and Psychotherapy 2014; 23(1): 66-67.
[9]. Weisenberg M, Kreindler ML, Schachat R, Werboff J. Pain:anxiety and attitudes in Black, white and Puerto Rican patients. Psychosom Med 1975; 37(2): 123-35
[10]. Tang KY. Cognitive behavioural therapy in pain and psychological disorders: Towards a hybrid  future.Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry 2018;20(87): 281-289.
[11]. Wood BM, Nicholas MK, Blyth F, Asghari A, Gibson S.The mediating role of catastrophizing in the relationship
between pain intensity and depressed mood in older adults with persistent pain: A longitudinal analysis.Scandinavian Journal of Pain 2016; 11(33): 157-162.
[12]. Nolen-Hoeksema S, Morrow J, Fredrickson BL. Response styles and the duration of episodes of depressed mood.
Journal of Abnormal Psychology 1993; 102: 20-28.
[13]. Scher CD, Ingram RE, Segal, ZV. Cognitive reactivity and vulnerability: Empirical evaluation of construct activation
and cognitive diathesis in unipolar depression. Clinical Psychological Review 2005; 25(4): 487-510.
[14]. Lee Gk, Berven N L, Chan F. Factors affecting depression among people with chronic musculoskeletal pain:  structural equation model. Rehabilitation Psychology 2007; 52(1): 33-43.
[15]. Egloff N, Wegman B, Juon B, Stauber S, Von Kanel R,Wogelin E. The impact of anxiety and depressive symptoms on chronic pain in conservatively and operatively treated hand surgery patients. Pain 2017;10(28): 529-263.
[16]. Zeidan F, Martucci KT, Kraft RA, Gordon NS, McHaffie JG, Coghill RC .Brain mechanisms supporting the modulation of pain by mindfulness meditation. J Neurosci 2011; 31:5540–5548.
[17]. Garland EL. The meaning of mindfulness . a second-order cybernetics of stress, metacognition, and coping. Compl
Health Pract Rev 2007; 12:15–30
[18]. Lutz A, Slagter HA, Dunne JD, Davidson RJ .Attention regulation and monitoring in meditation. Trends Cogn Sci
2008; 12:163–169.
[19]. Chiesa A, Calati R, Serretti A .Does mindfulness training improve cognitive abilities? A systematic review of neuropsychological findings. Clin Psychol Rev 2011;31:449–464.
[20]. Garland, EL. Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement for Addiction, Stress, and Pain. NASW Press: Washington, DC. 2013.
[21]. Garland, EL. Restructuring reward processing with Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement: novel therapeutic mechanisms to remediate hedonic dysregulation in addiction, stress, and pain. Ann N Y Acad Sci 016;1373(1):25-37
[22]. Elizabeth A, Thomas, MSW, Garland, EL. Mindfulness Is Associated with Increased Hedonic Capacity Among
Chronic Pain Patients Receiving Extended Opioid Pharmacotherapy. Clin J Pain 2018; 33(2):166-173.
[23]. Bevers K, Watts L, Kishino ND, Gatchel RJ. The biopsychosocial model of the assessment, prevention, and treatment of chronic pain. European Neurological Review 2016; 12(2): 98-104.
[24]. Chou R., Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD,Blazina I, … Dana T. the effectiveness and risks of longterm
opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention workshop. Annals. Internal.Medicine 2015; 162(4), 276–286.
[25]. Kiosses DN, Leon AC, Arean PA. Psychological interventions for late life major depression: evidence-based treatment outcomes, and moderators of treatment effects.Psychiatric Clinics of North America 2011;34(2): 377-401.
[26]. Van der Does AJW, Williams JMG. (2003). Liden Index of Depression Sensitivity Revised (LEIDS-R). Available from:
htpp://www.dousa.nl/ Publication_depression.html.
[27]. Solis E, Antypa N, Conijn JM, Kalderman H, Van der Does W. Psychometric Properties of the Leiden Index of Depression Sensitivity (LEIDS). Psychological Assessment 2017; 29(2): 158-171.
[28]. McCracken LM, Dhingra L. A short version of the Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS-20): preliminary development and validity. Pain Research and Management 2002; 7(1): 45-50.
[29]. Paknejad M, Asghari A, Rahiminezhad A, Rostami R,Taheri A. Factorial Structure and Psychometric Properties
of The Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS-20). Applied Psychological Research Quarterly 2014; 5(3): 71-94[In Persian].
[30]. Garland EL, Froeliger B, Howard MO. Neurophysiological evidence for remediation of reward processing deficits in
chronic pain and opioid misuse following treatment with Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement:exploratory ERP findings from a pilot RCT. J Behav Med 2015; 38(2):327-336.
[31]. Garland LM, Manusov EG, Forelige B, Kelly A, Williams JM, Howard MO. Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement for Chronic Pain and Prescription Opioid Misuse: Results from an Early Stage Randomized Controlled Tria. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2014; 82(3): 448-459.
[32]. Elman I, Borsook D. Common brain mechanisms of chronic pain and addiction. Neuron 2016; 89(1): 11–36.
دوره 27، شماره 3
مرداد و شهریور 1399
صفحه 330-337
  • تاریخ دریافت: 12 آذر 1397
  • تاریخ بازنگری: 26 دی 1397
  • تاریخ پذیرش: 27 دی 1397
  • تاریخ اولین انتشار: 01 شهریور 1399