بررسی ارتباط عمق بیهوشی با شدت تهوع و استفراغ در بیماران تحت جراحی انتخابی شکم

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران.

2 کارشناس ارشد، گروه پرستاری داخلی جراحی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران.

3 استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی‌درمانی سبزوار، سبزوار، ایران.

چکیده

اهداف پردازش شاخص‌های مغزی هنگام بیهوشی سبب القای بیهوشی با دُز کمتر داروهای خواب‌آور می‌شود و تهوع و استفراغ پس از عمل را کاهش می‌دهد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین عمق بیهوشی با شدت تهوع و استفراغ پس از عمل طراحی و اجرا شد.
مواد و روش ها این مطالعه توصیفی‌تحلیلی روی 57 بیمار صورت گرفت که در بیمارستان دکتر بهشتی سبزوار تحت عمل جراحی فتق بودند و به صورت در دسترس انتخاب شدند. عمق بیهوشی با شاخص دو طیفی مانیتورینگ و در فواصل 5 دقیقه‌ای ثبت شد. شدت تهوع و استفراغ در ریکاوری 6 ساعت اول پس از عمل ثبت شد. داده‌ها با استفاده از نسخه 18نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون واریانس تجزیه‌وتحلیل و سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته ها 57 بیمار با میانگین سنی و انحراف‌معیار 46/54±13/45 سال بررسی شدند. 36 نفر از بیماران مرد و 21 نفر زن بودند. بین میانگین مقادیر عمق بیهوشی در سطوح شدت تهوع و استفراغ در ریکاوری تفاوت معناداری مشاهده نشد (179/0P=). درحالی‌که در 6 ساعت اول بعد از عمل جراحی تفاوت معنی‌داری وجود داشت (003/0=P).
نتیجه گیری با مانیتورینگ عمق بیهوشی و حفظ آن در محدوده مناسب می‌توان تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی را کاهش داد

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Relationship Between Anesthetic Depth and Severity of Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Elective Abdominal Surgery

نویسندگان [English]

  • Khadijeh Yazdi 1
  • Fariba Baghani 2
  • Shakiba Mozari 3
1 Assistant Professor, Department of Surgical Nursing and Intensive Care, Buye School of Nursing and Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Golestan, Iran.
2 MSc., Department of Surgical Nursing and Intensive Care, Buye School of Nursing and Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Golestan, Iran.
چکیده [English]

Objectives Brain processing parameters during anesthesia result in induction of anesthesia with a low-dose of hypnotic drugs and reduce postoperative nausea and vomiting. The current study aimed at determining the relationship between the depth of anesthesia, and nausea and vomiting after the general anesthesia in patients undergoing elective abdominal surgery.
Methods In the current descriptive, analytical study, 57 patients candidate for elective herniorrhaphy were selected by the convenient sampling method in Beheshti Hospital, Sabzevar, Iran, in summer 2014. Depth of anesthesia was monitored by bispectral index (BIS) and recorded at 5-minute intervals during the maintenance period. The postoperative nausea and vomiting scores were recorded in the recovery and 6 hours after operation. Data were analyzed using appropriate statistical tests by SPSS software version 18; P>0.05 was considered significant.
Results A total of 57 patients with the mean ± standard deviation (SD) age of 45.54±13.46 years were studied, out of which 36 were male and 21 female. There was no significant difference between the amounts of anesthetic depth and severity of nausea and vomiting in patients during recovery (P=0.179).
In the first 6 hours after surgery, there were significant differences between the values of depth of anesthesia and postoperative nausea and vomiting (P=0.003).
Conclusion Monitoring and maintaining the depth of anesthesia reduced side effects such as nausea and vomiting after surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Depth of anesthesia
  • Nausea and vomiting
  • Abdominal surgery
Alkire MT, Hudetz AG, Tononi G. Consciousness and anesthesia. Science. 2008; 322(5903):876-80. doi: 10.1126/science.1149213
Miller R, Pardo M. Basics of anesthesia [Abtahi D, Kamali F, Mahdavi N, Farajzadeh AR, Persian trans]. 1st ed. Tehran: Andishe Publication; 2011.
Bischoff P, Schmidt GN, Schulte am Esch J. Assessment of depth of anaesthesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2000; 14(2):321-34. doi: 10.1053/bean.2000.0086
Musizza B, Ribaric S. Monitoring the depth of anaesthesia. Sensors. 2010; 10(12):10896-935. doi: 10.3390/s101210896
Chung AL, Kim DY, Lee HS, Han JI, Chung RK, Kim CH, et al. The effect of using sevoflurane for cesarean section on the Bispectral Index (BIS) and on neonates. Korean Journal of Anesthesiology. 2004; 47(2):188-91. doi: 10.4097/kjae.2004.47.2.188
Tsai PS, Huang CJ, Hung YC, Cheng CR. Effects on the bispectral index during elective caesarean section: A comparison of propofol and isoflurane. Acta anaesthesiologica Sinica. 2001; 39(1):17-22. PMID: 11407290
Chung F, Mezei G. Factors contributing to a prolonged stay after ambulatory surgery. Anesthesia & Analgesia. 1999; 89(6):1352-9. doi: 10.1097/00000539-199912000-00004
Macario A, Vitez TS, Dunn B, McDonald T. Where are the costs in perioperative care? Analysis of hospital costs and charges for inpatient surgical care. Anesthesiology. 1995; 83(6):1138-44. doi: 10.1097/00000542-199512000-00002
McCracken G, Houston P, Lefebvre G. Guideline for the management of postoperative nausea and vomiting. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2008; 30(7):600-607. doi: 10.1016/s1701-2163 (16)32895-x
Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: A meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004; 101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010
Gurman G, Popescu M, Weksler N, Steiner O, Avinoah E, Porath A. Influence of the corticalelectrical activity level during general anaesthesia on the severity of immediate postoperative pain in the morbidly obese. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2003; 47(7):804-8. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00148.x
Myles P, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan M. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004; 363(9423):1757-63. doi 10.1016/s0140-6736 (04)16300-9
Sahni N, Anand LK, Gombar K, Gombar S. Effect of intraoperative depth of anesthesia on postoperative pain and analgesic requirement: A randomized prospective observer blinded study. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2011; 27(4):500-5. doi: 10.4103/0970-9185.86595